Maküla ışığı algılamakla görevli sinir hücreleri olan koni hücreleri ile doludur. Maküla sıvı ile dolmaya başladığında bu hücrelerin ışığı algılama yeteneği bozulur ve bu durum ciddi boyutlara varabilen bulanık görmeye neden olur.
Diyabetik maküla ödemi 20 yıl veya daha fazla süredir diyabet hastası olan kişilerin yaklaşık %30’unda görülür ve tedavi edilmezse bu kişilerin %20 ile %30'unda orta derecede görme kaybı meydana gelir.
Diyabetik Maküla ödemine Ne Sebep Olur?
Diyabetik maküla ödemi, diyabetin diyabetik retinopati de denilen komplikasyonlarından biridir ve gözde kan damarlarının zarar görmesi nedeniyle sıvıların sızmasına neden olur.
İki türlü diyabetik maküla ödemi vardır ve sıvıların makülaya giriş şekline göre sınıflandırılmıştır:
Fokal DMö kan damarlarında mikroanevrizma olarak bilinen ufak anomalilerden kaynaklanır.
Diffüz DMö, gözün arkasında yer alan ince kan damarları olan, retinal kılcal damarların genişlemesinden kaynaklanır.
Diyabetik maküla ödeminin ciddiyetini etkileyen bazı faktörler şunlardır:
- Diyabetik retinopatinin derecesi
- Hastanın diyabetli olduğu süre
- Diyabet türü
- Şiddetli hipertansiyon, çok yüksek kan basıncı
- Sıvı tutulumu
- Hipoalbüminemi, veya vücut sıvılarında düşük protein
- Hiperlipidemi, veya kanda yüksek yağ seviyeleri
Diyabetik Maküla ödemi Semptomları
Diyabet hastalarında zaman içinde DMö gelişme riski bulunmaktadır.
Diyabet hastası iseniz düzenli olarak gözlerinizi kontrol ettirmelisiniz. Görüşünüzde aşağıdaki değişiklikleri fark ederseniz mutlaka belirtiniz:
- Bulanık görme
- çift görme
- Gözde uçuşan cisimler
Diyabetik Maküla ödemi Tedavisi
Diyabetik maküla ödeminin tedavisi için genellikle iki cerrahi yöntem uygulanır, ikisi de hastanın görme yetisini korumayı ve gelecekte görme kaybını azaltmayı hedefler:
Fokal DMö için lazer tedavisi: Sızıntı yapan kan damarını kapatmak için lazer ışını kullanılarak daha fazla sıvının makülaya girişi önlenir. Tedaviden üç ay sonra DMö’nün tedaviye yanıt verdiğinden emin olmak için hasta tekrar muayene edilmelidir.
Diffüz DMö için lazer tedavisi: Dilate kan damarlarını daraltmak üzere grid lazer tedavisi uygulanır. Fokal DMö gibi tedaviden üç ay sonra DMö’nün tedaviye yanıt verdiğinden emin olmak için hasta tekrar muayene edilmelidir.